Endoscopia digestivă superioară
Ce este endoscopia digestivă superioară sau gastroscopia?
Endoscopia digestiva superioara, cunoscută și sub denumirea de gastroscopie, este o procedură care permite vizualizarea și examinarea în timp real, a interiorului tubului digestiv superior și anume a esofagului, stomacului și a duodenului (prima parte a intestinului subțire).
Investigația se realizează cu ajutorul unui aparat numit endoscop – un tub flexibil cu o cameră video performantă, care transmite imagini în timp real din interiorul tubului digestiv superior pe un monitor. De asemenea, medicul poate utiliza endoscopul pentru a preleva mostre de țesut (biopsie), a îndepărta excrescențe sau pentru a opri sângerarea.
Care este rolul și importanța endoscopiei digestive superioare?
Endoscopia digestiva superioara, sau gastroscopia poate fi efectuată pentru identificarea cauzelor simptomatologiei digestive, precum durerile de stomac sau balonările excesive, dificultăți la înghițire (disfagie), vărsături persistente sau cu sânge, scădere ponderală inexplicabilă, identificarea cauzelor unei infecții, precum cea cu Helicobacter Pylori. De asemenea, endoscopia digestiva superioara este investigația cea mai des utilizată pentru a depista diferite probleme ale tractului gastrointestinal, precum:
- inflamații la nivelul esofagului (esofagită), stomacului (gastrită) sau intestinului (boala Crohn)
- boala de reflux gastroesofagian
- inflamarea venelor de la nivelul esofagului sau stomacului (varice)
- esofagul Barret, o afecțiune care crește riscul de a dezvolta cancer esofagian
- hernie hiatala
- ulcer gastric, esofagian sau duodenal
- diverse tipuri de cancer al tractului digestiv
Gastroscopia este adesea utilizată și în următoarele situații:
- monitorizarea evoluției ulcerului gastric
- vizualizarea interiorului stomacului și al duodenului după o intervenție chirurgicală
- verificarea rănilor la nivelul esofagului în caz de urgență, precum înghițirea unei substanțe toxice
- prelevarea de mostre de țesut pentru biopsie
- îndepărtarea polipilor de la nivelul esofagului, stomacului sau duodenului
- îndepărtarea obiectelor sau alimentelor înghițite și blocate în esofag
- tratarea esofagului Barret
Care sunt categoriile principale de persoane predispuse la afecțiuni care necesită o endoscopie digestiva superioara?
- Persoanele care iau tratamente ce pot duce la apariția de ulcere sau sângerări (ex: tratamentul antiinflamator)
- Rudele pacienților cu cancer gastric sau pacienții care au istoric de rezecție gastrică, aceștia având un risc mai mare de a dezvolta cancer gastric.
- Pacienții cu ciroză. Aceștia au un risc de a dezvolta varice esofagiene și necesită o supraveghere endoscopică.
Avantajele endoscopiei digestive superioare:
Endoscopia digestivă este cea mai potrivită metodă de investigație pentru diagnosticul inflamației, ulcerelor, tumorilor, sângerărilor esofagului, stomacului și duodenului.
Un avantaj semnificativ este reprezentat de gradul înalt de precizie al diagnosticului. Endoscopia poate evidenția leziuni pe care alte tipuri de investigații precum ecografia, radiografia sau computerul tomograf nu le pot depista.
Un alt avantaj este posibilitatea de a efectua, în anumite situații, manevre terapeutice fară a fi necesară intervenția chirurgicală.
Cum se desfășoară o endoscopie digestiva superioara?
Pentru diminuarea reflexului de vomă, se vor administra 1 – 2 pufuri bucale de anestezic local, cu excepția pacienților care cunosc că au alergii.
Pacientul va fi culcat pe partea stângă și i se va pune o proteză bucală din plastic pentru a proteja dinții de tubul endoscopic. După ce acesta este introdus pe cale bucală, pacientul va fi rugat să înghită de 1 – 2 ori pentru a permite alunecarea în esofag. În timpul procedurii, este recomandat ca pacientul sa încerce să nu înghită, cu excepția cazului în care medicul îi solicită acest lucru.
Odată ce tubul endoscopic ajunge în esofagul pacientului, medicul îl va direcționa gentil pentru a pătrunde mai adânc, în stomac sau în duoden, examinând în timp real imaginile transmise de către camera de luat vederi și proiectate pe monitor. De asemenea, acesta poate utiliza diverse instrumente pentru a preleva mostre de țesut (biopsie), a îndepărta polipi sau a opri sângerări.
Pentru a-i fi mai ușor să vizualizeze diferite părți ale tractului digestiv superior, este posibil ca medicul să apese ușor pacientul pe abdomen. La finalul procedurii, tubul endoscopic este scos ușor afară. După terminarea procedurii, poate persista o senzație de disconfort la nivelul gâtului timp de maximum 24 ore, iar pacientul va fi sfătuit să nu mănânce și să nu bea nimic timp de 30 de minute după investigație.
Cât timp durează examinarea endoscopică?
În funcție de gradul de complexitate al procedurii, endoscopia digestiva superioara poate dura intre 15 și 45 de minute
Riscuri și complicații ale gastroscopiei:
În general, gastroscopia este o procedură sigură pentru pacient. Totuși, fiind o metodă de investigație invazivă, endoscopia digestiva superioara are anumite riscuri, însă acestea sunt destul de rare, printre acestea numarandu-se posibile sângerări minore, infecții sau perforație.
În ceea ce privește contraindicațiile, probabil cea mai des întâlnită este lipsa de cooperare a pacientului. Alte contraindicații pot fi infarctul miocardic acut, perforația digestivă, șocul.
Cum se pune diagnosticul în urma endoscopiei digestive superioare și ce trebuie să facă pacientul mai departe?
Majoritatea endoscopiilor digestive permit oferirea unui diagnostic. În cazul în care medicul a prelevat o mostră de țesut în timpul procedurii, va fi necesar rezultatul examenului microscopic de laborator.
În funcție de diagnostic, medicul poate recomanda un anumit regim alimentar, tratament sau reevaluare endoscopică și control, în funcție de patologia găsită. Este posibil ca după investigație pacientul să fie trimis spre altă specialitate medicală pentru consult și alte investigații. De exemplu, în cazul tumorilor, pacientului i se poate recomanda intervenția chirurgicală.
Programează-te pentru o endoscopie digestiva la ARYMED:
0787550921 0787883257
Slobozia str. M. Eminescu, nr. 1